Заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения клиники «Инномед», сердечно-сосудистый хирург высшей категории, флеболог Глеб Александрович Соболев рассказывает, чем опасна сидячая работа, кому в первую очередь грозит варикозная болезнь и какие методы лечения варикоза пришли на смену флебэктомии.
— О варикозе вроде бы все знают, но при этом уделяют ему недостаточно внимания. А зря. Что это за болезнь и чем она опасна?
— Варикозная болезнь распространяется практически на все вены, но наиболее актуальна и распространена варикозная болезнь вен нижних конечностей (ног). Чаще всего поражаются подкожные вены — малая и большая.
Она возникает, когда нарушается нормальная работа венозных клапанов и в венах происходит застой крови. Они начинают увеличиваться в диаметре до такой степени, что вы можете увидеть различные симптомы варикозной болезни: сосудистые звездочки, расширенные и извитые вены, отеки. Также вы начинаете чувствовать зуд, тяжесть в ногах, ощущение скручивания, что доставляет пациентам большой дискомфорт, особенно по вечерам.
Когда болезнь переходит в запущенную стадию, появляются трофические язвы. К ним может присоединяться инфекция, и это уже угрожает развитием очень серьезных осложнений, вплоть до ампутации.
— Варикоз — болезнь пожилых людей?
— Сейчас это заболевание распространено и среди очень молодых людей до восемнадцати лет, и среди взрослых активных работающих людей, и среди пожилых.
— А кому варикоз угрожает больше всего?
— Первый фактор риска — эта болезнь передается по наследству, и в этом случае может проявиться в достаточно раннем возрасте. Второй — интенсивные физические нагрузки у спортсменов или, наоборот, необходимость длительно и вынужденно находиться в одном положении: например, когда человек весь день работает только стоя или только сидя. Если ноги у нас, скажем так, долгое время бездействуют — то мышцы не сокращаются, кровь не переносится к сердцу и застаивается. Так и происходит развитие варикозной болезни.
— Как понять, что пора обращаться к специалисту?
— Обратите внимание на такой простой симптом, как тяжесть в ногах в конце рабочего дня, которая проходит, если, придя домой, вы сядете отдыхать и поднимете ноги вверх. И, конечно, — на сосудистые звездочки и расширенные вены.
Во время приема врач-сосудистый хирург или врач-флеболог сначала проведут клинический осмотр, чтобы исключить другие причины, по которым могли возникнуть эти симптомы, а затем выполнит ультразвуковое исследование вен нижних конечностей — это основной метод исследования, подтверждающий наличие варикоза.
— Какие методы лечения варикозной болезни существуют сегодня? И какие из них, скажем так, предпочтительнее?
— Во-первых, это флебэктомия — традиционная открытая операция, когда хирург выполняет удаление варикозной расширенной вены. Операция проходит под спинальной анестезией.
В современных рекомендациях Европы и США флебэктомия уже не рассматривается как терапия первой линии. В первую очередь там рассматривается такой малоинвазивный метод лечения как лазерная облитерация (либо клеевая облитерация). А на флебэктомию смотрят как на вариант лечения варикозной болезни, если лазер недоступен.
— В чем преимущество лазера перед флебэктомией?
— Лазерная облитерация проводится под местной анестезией в условиях дневного стационара. Другими словами, через несколько часов после операции пациент может идти домой. Так как лазерная облитерация выполняется без разрезов, нет необходимости ухаживать за раной. Практически единственное условие, которое должен соблюдать человек в послеоперационный период — это обязательное ношение компрессионного трикотажа.
Второе преимущество этого метода в том, что мы можем воздействовать непосредственно на пораженный участок вены, тогда как при флебэктомии убирается весь венозный ствол, включая и здоровый участок.
Не так давно появился новый метод лечения варикозной болезни — клеевая облитерация, или VenaSeal, которая выполняется с использованием специального медицинского клея. У лазера и клея примерно одинаковый отдаленный результат, оба вмешательства проводятся под местной анестезией, разница — в технике исполнения, стоимости расходных материалов (VenaSeal стоит дороже) и наличии определенных навыков у специалистов. В Архангельской области методом клеевой облитерации владеют только хирурги клиники «Инномед».
Почему выбирают нас?
К нам едут со всей России — каждый год пациентами «Инномеда» становятся больше тысячи человек из Москвы, Санкт-Петербурга, Ярославля, Омска, Краснодара, Самары, Перми, Волгограда, Севастополя, Нижнего Новгорода, Нового Уренгоя, Владивостока, Вологды, Мурманска, Петрозаводска, Нарьян-Мара и других, потому что:
- Занимают лидирующие позиции в России по количеству операций на периферических артериях и аорте,
- обучались в ведущих медицинских центрах Европы, США и Китая,
- имеют патенты на изобретения,
- регулярно повышают свою квалификацию,
- в качестве экспертов участвуют во всероссийских и международных профильных конференциях.
- Мы проводим операции любого уровня сложности эндоваскулярно, без разрезов и общего наркоза, с коротким сроком госпитализации и быстрым восстановлением,
- применяем эндоваскулярные методы лечения в кардиологии, нейрохирургии, сосудистой хирургии, гинекологии, урологии, гепатологии, при лечении некоторых заболеваний суставов,
- используем качественные имплантируемые устройства и расходные материалы, соответствующие современным мировым стандартам медицины,
- практикуем собственные запатентованные методы лечения, которые опробованы, признаны и применяются многими специалистами в России.
- В клинике «Инномед» есть все необходимое современное оборудование, чтобы в любой момент провести как инвазивное, так и неинвазивное диагностическое обследование,
- статус специализированного сосудистого центра гарантирует пациентам «Инномеда», что наши врачи ультразвуковой и функциональной диагностики прошли соответствующую подготовку и хорошо знакомы с такими редкими проблемами и патологиями сосудов, как каротидная сеть в сонной артерии, синдром Мея-Тернера, синдром щелкунчика и так далее.
- Наша хирургическая команда стояла у истоков развития рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения в своем регионе.
- на сегодня у нее накоплен двадцатилетний опыт лечения фибрилляции предсердий: за это время выполнено порядка четырех тысяч операций по изоляции устьев легочных вен методами радиочастотной аблации и криоаблации, причем эффективность радиочастотной аблации, выполненной нашей командой, составляет 85-90 процентов,
- хирургическая команда клиники «Инномед» занимает первое место в России по количеству операций на бедренных артериях, а также входит в число лидеров по количеству операций на периферических артериях и аорте.
Наши возможности и преимущества
- Центры и комплексные программы, ориентированные на полный цикл диагностики и лечения конкретного заболевания,
- своя современная рентгеноперационная, оборудованная в соответствии с актуальными мировыми стандартами,
- круглосуточный стационар с комфортными палатами,
- дружелюбный, внимательный, отзывчивый персонал,
- понятный процесс лечения: наши доктора в доступной форме разъясняют пациентам каждый этап – от диагностики до операции и послеоперационного ухода,
- обратная связь: где бы ни жил наш пациент, он может проконсультироваться у врача клиники, используя социальные сети или мобильную связь.
