Достаточное кровоснабжение сердца — залог его нормальной работы, а значит, и отличного самочувствия человека. Но бывает так, что на внутренних стенках коронарных артерий, питающих сердце, откладываются бляшки. Они могут быть не только холестериновыми, но и кальцинированными. Твердыми, как камень. Эту помеху току крови врачи могут устранить прямо в артерии. Архангельские специалисты успешно справились с первой подобной операцией.
В предоперационной идут последние приготовления. Впереди у этой хирургической бригады не просто штатная операция по стентированию коронарных артерий — будет применена новая технология, которая называется ротационная атерэктомия. С помощью нового медицинского гаджета, похожего на бур стоматолога, врачи просверлят окаменевшие бляшки внутри артерии сердца. А пока — всё внимание к тонкостям работы с чудом техники.
Белла Саламова, представитель компании инновационных технологий:
«Когда бур включен и работает — рукоятка автоматически в этом месте закусывает проводник и держит его, чтобы — он не вращался с такой же огромной скоростью».
Нюансов в работе нового оборудования — много! И учесть важно все. Главное — результат. Пока на этом кадре картина из неутешительных. У пациентки тяжелый стеноз. Эти темные пятна — глыбы кальция в правой коронарной артерии. Они являются главной помехой нормальному кровоснабжению сердца. Если суженный за счет холестериновой бляшки участок артерии можно раздуть баллоном и дальше установить стент, то в случае с кальцинированной помехой это сделать не так уж и просто.
Александр Иваненко, сердечно-сосудистый хирург высшей категории, руководитель клиники «Инномед» г. Архангельск:
«Раньше было два варианта развития событий. Первый: нам всё-таки удавалось эту бляшку расширить. Но обычно приходилось в этой ситуации использовать много баллонов. Баллоны рвались. Берешь один, второй, третий — и в какой-то момент она всё-таки раздувается. Либо вообще не удавалось ничего сделать, и пациент уходил на открытую хирургию».
Это вскрытие грудной клетки, за которым следует длительное послеоперационное восстановление. Альтернативой скальпелю стал вот такой аппарат — система ротационной атерэктомии. Главная часть, которая просверлит бляшку прямо в сосуде, выглядит, как бур размером не больше двух миллиметров.
И вот катетер с буром вводят в самое сердце — к месту поражения коронарной артерии — и начинают сверлить. Эти кадры можно смело назвать историческими: в Архангельской области такую операцию проводят впервые.
Скорость вращений бура около 170 тысяч оборотов в минуту. Сама олива покрыта алмазной пылью. Кусочки кальция прямо в сосуде вышлифовывает в порошок. Размер таких частиц — меньше клетки крови. Со временем они самостоятельно выведутся из организма.
Белла Саламова, представитель компании инновационных технологий:
«Бур пробуривает специальный канал. То есть место, куда в дальнейшем встанет стент — специальная пружина, которая создает просвет в коронарной артерии и востанавливает поток крови. Это один из очень важных этапов очень большой и длинной процедуры».
Сердечно-сосудистые хирурги объясняют: кальциноз артерий возникает в запущенных случаях атеросклероза.
Александр Иваненко, сердечно-сосудистый хирург высшей категории, руководитель клиники «Инномед», г. Архангельск:
«Со временем накопление холестерина вызывает ответную реакцию организма, и организм начинает бороться с этой ситуацией и „бомбить“ свои сосуды. Возникает воспаление, которое потом приводит к образованию кальция. То есть, чем дольше длится жизнь бляшки, тем выше вероятность, что наступит кальцинирование».
Поэтому важно выявить недуг как можно раньше. И проконсультироваться со специалистами. Тогда за ваше здоровье начнет сражаться современная малоинвазивная сердечно-сосудистая хирургия.
Пациентка из Нарьян-Мара, которую прооперировали с помощью метода ротационной атерэктомии по полису ОМС, чувствует себя хорошо. И вы будьте здоровы!
