Важно: исследование проводится только по назначению врача!
Зачем это нужно?
Тредмил-тест позволяет выявлять нарушения ритма сердца, связанные с физической нагрузкой, для оценки эффективности терапии, как медикаментозной, так и хирургической (аортокоронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий).
Тредмил-тест назначают в следующих случаях
- диагностика ИБС;
- определение тяжести стенокардии, оценка эффективности ее лечения;
- оценка прогноза у кардиологических больных;
- выбор тренировочной нагрузки для реабилитации кардиологических больных;
- для пациентов-спортсменов.
Противопоказания к проведению тредмил-теста
- выраженная недостаточность кровообращения;
- выраженный аортальный стеноз;
- период после инфаркта миокарда (2 дня);
- постинфарктная аневризма левого желудочка;
- период после инсульта (6 месяцев);
- острый эндокардит, перикардит, миокардит;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- расслаивающаяся аневризма аорты;
- наличие нестабильной стенокардии;
- значительное увеличение размеров сердца;
- легочная гипертензия;
- артериальная гипертензия с уровнем систолического артериального давления выше 170 мм рт. ст., диастолического артериального давления — выше 130 мм рт. ст.;
- ОРВИ;
- тромбы в полостях сердца;
- сниженная сократительная способность миокарда (фракция выброса менее 40 процентов);
- вес пациента более 120 килограммов.
Подготовка к исследованию
В течение 12 часов перед исследованием исключить значительную физическую нагрузку.
За сутки до процедуры исключить продукты, содержащие кофеин (чай, кофе, включая бескофеиновый кофе, какао, зеленый чай, кока-кола, шоколад, бананы и прочее).
В день исследования не курить.
Обязателен прием пищи за 3 часа до исследования.
Перед исследованием (не менее чем за 2 дня) по согласованию с лечащим врачом необходимо отменить прием кардиотропных препаратов, которые могут повлиять на достоверность полученных результатов (в первую очередь — бета-блокаторов).
Иметь при себе
- пленки ЭКГ;
- протокол УЗИ сердца (ЭхоКГ);
- протокол стресс-ЭхоКГ (если раньше проводилась);
- удобная одежда и обувь.
Как проводится исследование
Электроды, присоединенные к компьютеру, накладываются на тело пациента, с их помощью записывается ЭКГ в режиме реального времени. Пациент во время теста идет по движущейся дорожке (тредмилу). Каждые три минуты нагрузка — скорость движения и угол наклона дорожки — изменяется. Перед исследованием и на всем его протяжении врач контролирует артериальное давление и электрокардиограмму пациента, следит за его самочувствием. Обычно результат исследования готов через 10-20 минут после его завершения.
Исследование прекращается при достижении электрокардиографических нагрузок (их определяет врач), появлении жалоб у пациента, достижении определенной частоты сердечных сокращений.
Результат
После завершения нагрузочного этапа и восстановительного периода врач переходит к анализу всей полученной информации для ответа на четыре основных вопроса:
- толерантность к нагрузке (высокая, средняя, низкая);
- наличие проявлений ишемии миокарда (проба положительная, отрицательная, сомнительная, не информативная);
- тип реакции артериального давления на нагрузку (нормотонический, гипертонический, гипотонический, симпатикоастенический);
- индукция нарушений ритма и проводимости (индуцированы или не индуцированы).
Меры предосторожности во время исследования
На исследование желательно приходить с сопровождением, быть не за рулем. Если пациент страдает бронхиальной астмой, рекомендуется взять с собой ингалятор.
