Кто в группе риска?
В первую очередь, в зоне ампутационного риска находятся люди с атеросклерозом, сахарным диабетом, васкулитами, венозными проблемами, а также с фибрилляцией предсердий.
Отдельного внимания требует атеросклероз, который протекает на фоне сахарного диабета. Если рассматривать всех пациентов с критической ишемией, у которых есть риск потери конечности, то примерно 20 процентов из них будут иметь сахарный диабет. Такие пациенты труднее поддаются лечению: для них условием заживления трофической язвы будет являться не только восстановление кровотока, но и нормализация уровня сахара в крови. Поэтому они нуждаются в особо тщательном наблюдении и курации как со стороны хирурга и эндоваскулярного хирурга, так и со стороны эндокринолога и терапевта.
Концепция Центра
В клинике «Инномед» выстраивается завершенный цикл лечения пациентов, которым угрожает ампутация. Даже если у пациента есть начальные проявления гангрены, которая ограничена областью стопы или голени, наши врачи направляют все усилия на то, чтобы этот процесс локализовать, ограничить, остановить его дальнейшее распространение и сохранить конечность.
Для этого в центре сформирован тесный союз отделения ультразвуковой диагностики, отделения сосудистой хирургии и отделения амбулаторной хирургии:
- сосудистые хирурги, применяя эндоваскулярные методы лечения, восстанавливают проходимость сосуда;
- амбулаторные хирурги занимаются заживлением раны, которое включает в себя малые ампутации, удаление некротических и гнойных очагов, борьбу с инфекцией;
- врачи УЗИ-диагностики регулярно контролируют состояние сосудов пациентов с критической ишемией нижних конечностей, чтобы доктор мог вовремя увидеть, что сосуд начинает закрываться, и принять меры.
Эндоваскулярные методы лечения
В отделении сосудистой хирургии проводятся эндоваскулярные операции, потому что при критической ишемии поражение носит многоэтажный характер, и открытая сосудистая хирургия тут неэффективна.
Чтобы восстановить сосуд и как можно дольше поддерживать его проходимость, хирурги клиники применяют стентирование и баллонную ангиопластику с использованием современных стентов и баллонов с лекарственным покрытием.
Сегодня наша клиника показывает
Амбулаторная хирургия
Процесс заживления раны проходит под постоянным контролем хирурга с применением современных технологий и подходов:
- рациональная антибиотикотерапия;
- применение новых антисептиков («Пронтосан», «Лавасепт» и другие);
- вакуумная терапия;
- современные лечебные повязки, которые подбираются индивидуально в зависимости от того, какой этап раневого процесса протекает в данный момент;
- кожная пластика.