Причина
Аневризмы сосудов головного мозга могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае заболевание возникает на фоне уже имеющейся аномалии развития одной из стенок артерии. Это может способствовать повреждению внутренней оболочки сосуда с образованием выпячивания даже в молодом возрасте, являться одним из проявлений ряда заболеваний (синдромов Марфана, Рандю — Ослера, Элерса — Данлоса).
Приобретенные аневризмы могут быть следствием:
- травмы головы и головного мозга;
- гипертонической болезни;
- инфекции;
- онкологического заболевания внутричерепных структур;
- зависимости от наркотических средств;
- атеросклеротического поражения внутренней поверхности артерий.
Провоцирующими факторами заболевания выступают постоянные стрессы и тяжелые физические нагрузки. Они вызывают повышение давления в сосудах головы, увеличивая риск их механического.
Симптомы
- головные боли, особенно интенсивные и резкие, как правило, локализующиеся в каком-то одном месте;
- очаговые неврологические симптомы, такие как онемение, слабость в руках, ногах, изменение зрения;
- потеря сознания или судороги;
- затрудненная речь или проблемы с координацией.
Важно: в большинстве случаев данная патология протекает бессимптомно и диагностируется либо случайно, либо при развитии осложнений.
Последствия
- разрыв аневризмы с развитием кровотечения в ткани головного мозга — это очень серьезная сосудистая катастрофа, которая приводит к развитию инсульта, глубокой инвалидизации пациента, а нередко даже к смерти;
- при больших размерах аневризмы она начинает сдавливать окружающие ткани головного мозга и может стать причиной развития неврологического дефицита: слабость в конечностях (как правило, с одной стороны тела), нарушение чувствительности ног и рук, нарушение функций зрения и речи.
Диагностика
- для исследования артерий шеи золотым стандартом считается ультразвуковая диагностика (УЗИ);
- для исследования артерий внутри черепа одним из самых точных методов, позволяющих оценить размер, форму, локализацию аневризмы, является селективная церебральная ангиография, при которой
- выполняется прицельная съемка каждой артерии, питающей головной мозг (данная процедура проводится в условиях операционной);
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Лечение
Эндоваскулярная операция является современным малотравматичным методом лечения аневризмы артерий шеи и головного мозга. Это минимально инвазивная процедура, при которой врач вводит тонкий катетер через сосуды (обычно через артерию в паху) и направляет его к аневризме. Затем хирург вводит в полость аневризмы специальные микроспирали. Делается это для того, чтобы исключить попадание крови в полость аневризмы, изолировать ее из кровотока.
В некоторых случаях, когда зона перехода артерии в аневризму слишком широкая, что не позволяет просто имплантировать в нее спирали, в место формирования аневризмы первоначально имплантируется стент (специальный металлический каркас). Стент укрепляет стенку артерии в зоне аневризмы и за счет своей плетеной структуры ограничивает попадание крови в зону аневризматического мешка.
